你以為中風(fēng)以后手“軟趴趴”的已經(jīng)是最差了嗎？
不管不顧不問不干預(yù)的話，說不定會(huì)更差。
什么是肩手綜合征
肩手綜合征又稱反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征，是腦血管病偏癱常見的并發(fā)癥之一，常于腦血管意外發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
患者主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)及手部腫痛、活動(dòng)受限或伴有皮色改變。一般分為III期，I期肩手綜合征患者持續(xù)約3-6個(gè)月，此時(shí)如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效治療，會(huì)很快轉(zhuǎn)入II期、III期，一旦進(jìn)入III期，將無法控制病情，可能落下終身殘疾。
臨床表現(xiàn)
肩手綜合征主要表現(xiàn)為患者患側(cè)肘、肩、手指疼痛，手指僵硬、多汗、皮膚顏色以及溫度受到影響而改變，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)也受到阻礙。
I期：急性期，肩部疼痛、活動(dòng)受限，常伴指、腕關(guān)節(jié)的疼痛；手指大多保持輕度屈曲位，且屈曲的可動(dòng)范圍受限；手部腫脹、皮膚潮紅、皮膚溫度增高等血管運(yùn)動(dòng)性改變；腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是屈曲時(shí)疼痛加重；X線片多可見肩手部骨骼局灶性脫鈣。
II期：營養(yǎng)障礙期，肩手部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限癥狀持續(xù)或減輕，手及上肢皮膚菲薄、皮膚溫度降低；手部小肌肉明顯萎縮,手掌筋膜肥厚。
III期：肩手部疼痛減輕或消失，手部血管運(yùn)動(dòng)性改變消失，而肌肉萎縮明顯，形成攣縮畸形；X線片可見患肢廣泛骨質(zhì)疏松。但不典型的形式也可只表現(xiàn)為其中的某一期或受累的肢體遠(yuǎn)端或近端的某一部分。
只要一出現(xiàn)水腫、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限，應(yīng)立即給與治療。一旦發(fā)生實(shí)變，將很難改變手的攣縮。因此，肩手綜合征早期診斷和康復(fù)治療是卒中患者治療過程中的關(guān)鍵。
發(fā)病原因
肩手綜合征的發(fā)生發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果，包括交感神經(jīng)作用、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)源性炎癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。其可能發(fā)生的相關(guān)影響因素有：
長時(shí)間的腕關(guān)節(jié)強(qiáng)制性屈曲
過度腕關(guān)節(jié)伸展產(chǎn)生炎癥樣的浮腫及疼痛
長時(shí)間病側(cè)手背靜脈輸液
病側(cè)手傷
診斷
肩部靜止或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛；
手和腕部水腫；
手部血管舒縮功能改變；
腕、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)觸痛。
上述肩和手的癥狀全部出現(xiàn)為臨床確定的肩手綜合征，若僅有手部癥狀而肩部不受累或僅出現(xiàn)手部腫脹伴掌指關(guān)節(jié)和/或腕部觸痛為臨床可能的肩手綜合征。
預(yù)防
注意患側(cè)肢體的體位擺放，避免手的損傷、疼痛及長時(shí)間懸垂。
避免過度牽拉，避免長時(shí)間的腕關(guān)節(jié)屈曲
早期適當(dāng)應(yīng)用肩吊帶，防止肩關(guān)節(jié)半脫位、重力牽拉和血液回流不暢
盡量避免在患手上靜脈輸液
必須防止對(duì)患手的任何外傷
