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吞咽障礙患者的電極片如何貼放

時間:2025-01-13 11:28:22 作者:小編 點(diǎn)擊:

神經(jīng)肌肉電刺激(neuromuscular electric stimulation, NMES)在國外用于中樞神經(jīng)損傷的治療有50 多年的歷史,已經(jīng)成為一種比較成熟的康復(fù)治療技術(shù)。廣義上凡是刺激神經(jīng)肌肉的電刺激都可以稱之為NMES, 真正的NMES 是指采用低頻電流刺激結(jié)構(gòu)完整的下運(yùn)動神經(jīng)元, 激活或引起肌肉收縮, 提高肌肉功能或治療神經(jīng)肌肉疾患的一種治療方法吞咽功能障礙的電刺激治療由來已久,隨著科技電子技術(shù)的發(fā)展與電極的更新,神經(jīng)肌肉電刺激作為吞咽障礙治療的重要手段被廣泛應(yīng)用。



方法.
01

適用于嚴(yán)重吞咽障礙,這樣的放置方式可刺激多組肌肉群

通道1:電極1放在舌骨上方,電極2放在電極1的正下方,放于甲狀軟骨上切跡上方

作用:主要刺激舌骨上及舌骨下肌肉系統(tǒng);

通道2:電極3/4按前兩個電極之間的等距離放置,最下面的電極不應(yīng)放置于環(huán)狀軟骨之下;

作用:主要刺激舌骨下肌肉系統(tǒng);

圖片


方法.
02

適用于大多數(shù)咽及喉部運(yùn)動缺陷作用。

通道1:電極1和2水平排列,貼于舌骨上方;(刺激會厭谷和舌基部周圍肌肉系統(tǒng))

通道2:電極3和4水平排列,分別放置于甲狀軟骨兩側(cè),注意電極片不要離中線過遠(yuǎn),以免電流刺激到頸動脈竇。(主要刺激甲狀舌骨?。?nbsp;

方法.
03

適用于吞咽障礙伴有原發(fā)性會厭谷滯留和喉部移動功能障礙的患者

通道1:貼位于舌骨上方,水平排列;

作用:刺激會厭谷和舌基部周圍肌肉系統(tǒng),主要作用于下頜舌骨肌、二腹肌,當(dāng)電流足夠強(qiáng)時,電流將向深部穿透并還可以到達(dá)舌骨咽肌,可能情況下,可到達(dá)上咽縮肌和中咽縮??;

通道2:放置于甲狀軟骨上切跡上方,注意不要向旁側(cè)過遠(yuǎn)放置電極,以免電流通過頸動脈竇

作用:主要刺激甲狀舌骨肌;


吞咽障礙患者的電極片如何貼放(圖2)

適應(yīng)癥




腦卒中、腦外傷、腦干和腦神經(jīng)損傷、帕金森病、神經(jīng)退行性變、脊椎損傷、阿爾茲海默癥、肌萎縮側(cè)索硬化、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、癌癥(放化療后)、皮肌炎、格林巴利綜合癥、前頸椎融合術(shù)、肌病等引起的非機(jī)械梗阻性吞咽障礙。

禁忌癥




  1. 認(rèn)知障礙不能配合治療患者;

  2. 對直流電過敏患者;

  3. 急性化膿性炎癥/急性濕疹/出血傾向/惡性腫瘤;

  4. 不要直接在頸動脈竇出使用電極,可導(dǎo)致血壓的大范圍波動。

  5. 癲癇患者慎用;

  6. 不要在主動運(yùn)動禁忌處使用;

  7. 對于安裝心臟起搏器/其他植入電極患者應(yīng)尤為注意:包括埋藏式復(fù)率除顫器,電流可干擾其信號,導(dǎo)致功能紊亂



 
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